從不體檢，腎臟先天畸形不自知
超大號“珊瑚”結石險撐壞女子左腎
通訊員 金京 “我也不知道結石是什么時(shí)候長(cháng)的，從來(lái)都不痛?！弊罱?，來(lái)自湖南的宋女士是一肚子苦水，左腎里“不聲不響”的長(cháng)了顆10公分的“珊瑚”結石，左腎還差點(diǎn)沒(méi)了，為此她兩個(gè)月內做了三次打洞取石手術(shù)，卻仍然無(wú)法完全清除，愁得她幾晚上都睡不好覺(jué)。為尋求專(zhuān)業(yè)治療，宋女士慕名求助于專(zhuān)業(yè)治結石的武漢京都結石醫院。
血尿就醫，意外查出超大號“珊瑚”結石，腎功能?chē)乐厥軗p
湖南衡陽(yáng)的宋女士今年37歲，目前在武漢工作。生活中，她一直沒(méi)有什么明顯的疼痛不適，所以也很少去醫院體檢。今年3月份，宋女士發(fā)現自己尿血了，擔心是婦科方面的問(wèn)題，她便趕緊上附近醫院就診，可結果卻是大出所料。
“左腎里邊結石都長(cháng)滿(mǎn)了，太嚇人了！”原來(lái)，檢查結果顯示，宋女士是左腎多發(fā)結石伴積水，結石最大直徑約10公分，其形狀猶如海底珊瑚，填滿(mǎn)了整個(gè)左腎盂和所有腎盞腔隙，腎臟功能已出現了嚴重損傷。醫生告訴宋女士，如果再不及時(shí)治療，腎臟功能將會(huì )持續受損乃至完全喪失，屆時(shí)就只能切腎了。
身心俱疲！兩個(gè)月內3次打洞取石，卻效果甚微
為了保護岌岌可危的左腎功能，宋女士接受了住院手術(shù)取石的方案?？闪钏纯嗟氖?，由于結石負荷較大、位置分散，術(shù)中術(shù)后大出血、感染等風(fēng)險極大，治療非常棘手，在附近醫院先后進(jìn)行了三次打洞取石手術(shù)，都不能將這顆“珊瑚”連根拔起，后期可能還需要多期手術(shù)。想到這次長(cháng)達2個(gè)月的住院治療時(shí)間，以及身體承受的巨大痛苦，宋女士不禁對繼續治療打起了退堂鼓。
就在宋女士快要放棄的時(shí)候，聽(tīng)到朋友提到武漢京都結石醫院在治療疑難、復雜結石方面很有經(jīng)驗，而且還可以無(wú)創(chuàng )取石，人也特別輕松。她們再次重燃了希望，慕名趕到了這家醫院尋求幫助！
經(jīng)尿道無(wú)創(chuàng )取石，術(shù)后當天就能下地活動(dòng)，患者點(diǎn)贊
入院完善相關(guān)檢查發(fā)現，宋女士左腎上、中、下盞有多顆結石，還伴有積水、泌尿系感染等問(wèn)題。綜合宋女士的的具體病情，以及希望無(wú)創(chuàng )取石、快速恢復的訴求，該院泌尿外科團隊最終為她制定了，經(jīng)人體自然腔道尿道進(jìn)去取石的電子軟鏡無(wú)創(chuàng )保腎取石的手術(shù)治方案。
7月3日，該院泌尿外科團隊順利為宋女士進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后，宋女士恢復很好，術(shù)后當天就能下地活動(dòng)，也無(wú)出血、感染等并發(fā)癥，近期可以康復出院。而對于整個(gè)結石經(jīng)歷，宋女士也表示一定吸取教訓，定期體檢，絕不給結石長(cháng)大的機會(huì )。
問(wèn)題1：宋女士左腎內的“大珊瑚”結石是怎么來(lái)的？
對此，該院泌尿外科醫生潘良超表示，其結石形成可能與這幾個(gè)因素有直接關(guān)系。
第一個(gè)重要因素是，她的左腎先天畸形，存在腎臟旋轉不良、盞頸口狹窄等問(wèn)題。
第二，由于結石在體內長(cháng)期不處理，持續損傷腎臟功能，導致了腎盂與輸尿管交界處嚴重狹窄、變形；同時(shí)還導致了多個(gè)小盞頸口的狹窄與閉鎖。這幾個(gè)情況都會(huì )直接影響腎臟的尿液引流不暢，造成腎臟積水的發(fā)生，給結石的形成與瘋長(cháng)創(chuàng )造有利條件。
第三個(gè)因素是宋女士存在長(cháng)期的泌尿系感染，這與會(huì )加劇結石瘋長(cháng)。根據術(shù)后宋女士的結石成分分析，提示其為感染性結石，這也印證了這一結論。
問(wèn)題2：巨大結石占滿(mǎn)腎臟，為何平時(shí)沒(méi)有任何癥狀？
潘良超表示，腎結石如果產(chǎn)生了嚴重梗阻及繼發(fā)性感染，一般可出現鈍痛、脹痛等典型癥狀；如果結石掉入輸尿管里形成嵌頓，還會(huì )誘發(fā)劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。
像宋女士這樣較大的鑄型結石，結石生長(cháng)相對比較緩慢，所引起的癥狀并不會(huì )很明顯。其二是結石已經(jīng)占滿(mǎn)了整個(gè)腎臟，相對比較穩定，掉入輸尿管引起劇烈痙攣的概率很小，而且結石目前并未引起嚴重梗阻和腎臟積水，所以她可能感覺(jué)不到什么疼痛。第三，長(cháng)期的慢性泌尿系感染，可長(cháng)期無(wú)癥狀。最后，可能與其腎臟畸形有一定關(guān)系，發(fā)育不良的腎臟會(huì )造成其神經(jīng)敏感性下降，輕微的脹痛患者幾乎感覺(jué)不到。
問(wèn)題3：夏季是結石高發(fā)季，有效預防腎結石的方法有哪些？
預防腎結石的最佳辦法就是多喝白開(kāi)水、多排尿。尤其夏天是腎結石高發(fā)季，天氣比較炎熱，人體大量出汗，如果水分補充不夠充足，尿液濃縮使尿液的pH值改變，鹽類(lèi)和有機物質(zhì)的濃度增高，從而易形成結石。
而多飲水可以有效稀釋尿液濃度，降低結石形成的幾率，如果是已經(jīng)形成較小的結石，也可以通過(guò)多喝水和多運動(dòng)能將其排出體外。一般建議每天飲水量達到2500-3000毫升，少喝飲料、啤酒及咖啡，如果是體力勞動(dòng)者或戶(hù)外作業(yè)者，應酌情增加飲水量。在飲食方面，還應減少宵夜擼串的頻次，減少高嘌呤、高草酸食物的攝入。當然，最重要的一點(diǎn)還是要定期體檢，早發(fā)現早治療，像宋女士如果在結石小的時(shí)候就檢查出來(lái)，也不至于要做這么多次手術(shù)，身體也可以少受點(diǎn)罪了！
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