分娩過(guò)程中瞬息萬(wàn)變,胎位不正、胎盤(pán)早剝、臍帶打結等任何一點(diǎn)潛在的因素都可能讓分娩情況變得復雜。8月2日,武漢仁愛(ài)醫院婦產(chǎn)科的醫護人員成功幫助一位二胎媽媽自然分娩出一臍帶打結的男嬰。
二胎媽媽陳女士38歲懷孕39周,到武漢仁愛(ài)醫院待產(chǎn),在醫護人員為其做胎心監護時(shí)發(fā)現異常波動(dòng),胎心過(guò)慢,經(jīng)醫生們的處理胎心得到改善,持續胎心監護情況好轉后,認真評估產(chǎn)婦的各項檢查指標,認為陳女士符合陰道試產(chǎn)的條件,并應寶媽陳女士及家屬要求,決定為其順產(chǎn)。
分娩過(guò)程中醫護人員嚴密監測胎心,各科室互相配合,產(chǎn)房一對一陪護導樂(lè ),因陳女士年齡較大,在第二產(chǎn)程中體力消耗過(guò)多,二次要求手術(shù)結束分娩,在醫護人員的耐心陪伴、鼓勵和幫助下,陳女士順利產(chǎn)下一名健康男寶,體重3900g。就在胎兒娩出后,大家正高興時(shí),醫生發(fā)現新生兒臍帶真結,現場(chǎng)的醫護人員都感到后怕!
武漢仁愛(ài)醫院產(chǎn)科張冬霞主任說(shuō)道:“臍帶真結在生產(chǎn)中是很危險的,嚴重時(shí)胎兒血循環(huán)受阻可致胎死宮內,大多數臍帶打結是在分娩后確診,所幸的是真結未拉緊,有驚無(wú)險,這個(gè)寶寶太幸運了!”
臍帶打結為臍帶異常情況中的一種,可分為臍帶假結和臍帶真結兩種情況。臍帶真結較少見(jiàn),是因臍帶纏繞胎體,胎兒穿越臍帶環(huán)套所致。臍帶假結是因臍血管較臍帶長(cháng)、血管卷曲似結,或因臍靜脈較臍動(dòng)脈長(cháng)形成迂曲似結,臨床上一般無(wú)大危害,不需要處理。 若臍帶真結未拉緊則無(wú)癥狀,拉緊后胎兒血循環(huán)受阻可致胎死宮內。
“臍帶真結很多都是在產(chǎn)后或術(shù)中意外發(fā)現的,通過(guò)B超檢查出來(lái)的非常少。”張冬霞主任說(shuō)道,“雖然臍帶真結難辨識,但胎動(dòng)監測是孕婦自測評價(jià)胎兒宮內情況最簡(jiǎn)便有效的方法之一。廣大孕媽媽們要專(zhuān)注自己的胎動(dòng)規律和變化,一旦發(fā)現異常要及時(shí)就診,以免造成不可挽回的傷害。”